世界癌症日来临:专家教你如何防治湖南十大癌症
作者:两性生活来源:网络整理时间:2018-02-26

人民网长沙2月3日电 2月4日是国际抗癌联盟(UICC)世界癌症日,2018年主题为“我们能,我能战胜癌症(WE CAN,I CAN)”。为鼓励患者主动交流、勇敢面对疾病,科学制定健康选择,湖南省肿瘤医院在不久前发布的“2017年湖南省肿瘤登记年报”基础上,针对年报中发病率排名前10名的癌症,邀请该院权威专家于世界癌症日进行解读,呼吁应对癌症全社会共同参与,成就奇迹。

第一名:肺癌

指导专家:肺/胃肠内科主任 杨农 主任医师

发病特点:

发病率为55.5例/10万人,死亡率为45.8例/10万人。其中男性发病率和死亡率均高于女性,这可能跟男性吸烟比率较高有关。肺癌的病因至今尚不完全明确,但是长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~30倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高,吸食二手烟对于妇女和儿童危害更大。

发病原因:

肺癌的发生是多种因素的综合体,包括遗传、环境、烟草刺激以及特殊的有害物质等,长期的慢性刺激,多种因素复合则可能导致了肺癌的发生。

预防及治疗:

肺癌的防治总体来说包括早发现、早诊断和早治疗,而治疗也必须精准化、个性化治疗。

防治:1、不吸烟,并避免长时间吸“二手烟”;2、按时健康体检;3、调整饮食结构,规律作息;4、发现不明原因咯血、胸痛、顽固性咳嗽、体重减轻或体检发现肺部异常阴影,及时去专科医院查治5、重视癌前病变的防治。

专家提醒:

得了肺癌不可怕,关键是精确的诊断和规范化的治疗。

传统观念认为,晚期肺癌活不过一年,然而随着现代医学的不断进步,早期肺癌治疗愈率已由原来的5-10%提高到了25-75%,即便是到了晚期,也有接近1/3的患者通过治疗长期存活;肺癌的治疗手段主要有手术、化疗、放疗及靶向治疗。

手术治疗仍然是目前治疗早期肺癌的一个重要手段。肺癌根据病理诊断分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

早中期非小细胞肺癌发现后在有手术指征的情况下,应首选手术,结合术后分期针对性的化疗、放疗,治愈率可以大大提高。对于局部晚期非小细胞肺癌,化放疗是标准治疗方法,可使病情得到长期控制,延长生存时间。

对于晚期非小细胞肺癌,化疗仍是主要治疗手段,但是对于携带驱动基因突变的晚期肺腺癌患者,应首选口服靶向药物,可大大延长生存时间;新近出现的免疫靶向治疗,可让约1/6的晚期肺癌达到或接近治愈(中位生存时间5年以上)。目前小细胞肺癌的治疗仍以放化疗为主。

第二名:乳腺癌

指导专家:乳腺内科主任 欧阳取长 主任医师

发病特点:

近些年乳腺癌发病率在我国呈快速增长的趋势,已成为威胁女性健康的最大杀手。2015年中国新发乳腺癌病例达27.2万,死亡约7万余例,在每年新发乳腺癌病例中3%~10%的妇女在确诊时即有远处转移。2017年湖南省肿瘤防治研究办公室公布的大数据中,乳腺癌居于我省癌症发病率第二位,发病率高达32.5/10万,死亡率为9.3/10万,位于在第五位,在我省女性癌症发病率中居于首位,占女性全部癌症发病17.6%,死亡率占9.3%,位于第四位。

发病原因:

导致乳腺癌发生的因素很多,月经初潮早、首次怀孕年龄大、未哺乳、高脂饮食,以及遗传因素等都是已知的诱因,加之现代人工作压力大、生活节奏快,作息不规律,这些都增加了女性罹患乳腺癌的风险。

预防及治疗:

尽管近年来乳腺癌发病率呈不断上升之势,然而,让人欣慰的是,乳腺癌患者的生存机会已获得了大幅提升,这得益于两个原因:

一是随着乳腺癌知识的普及,越来越多的患者能够做到早发现、早治疗。防治乳腺癌除远离上述乳腺癌发生的危险因素外,还需定期行乳腺检查,但是对于如何选择适合自己的检查方式却并非人人都了解。其实,不同年龄的妇女应该选择不同的乳腺普查方式。建议妇女在40岁就开始每年做一次乳腺钼靶X线检查,60岁以后每1~2年检查一次。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,故常表现为整个乳房呈致密阴影、缺乏层次对比,B超检查不仅能较钼靶更清晰地显示,还能鉴别其中大多数的良、恶性肿瘤。因此对于35岁以下的年轻女性,可以将乳房B超作为首选的普查方法。

二是随着乳腺癌的治疗进步,乳腺癌治疗已经不只是单纯的手术治疗,包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗同样起到了至关重要的作用。在抗击乳腺癌的战役中,许多患者由于缺乏了解,导致治疗“走弯路”,有的甚至迷信民间偏方,不仅承受了不必要的痛苦,而且使后续治疗效果受到影响。对于乳腺癌患者而言,不必过度恐慌,更不能轻言放弃,在医生、家庭和社会的共同努力下,更好地了解疾病及病情,应遵循医嘱积极接受规范治疗,包括术后进行有效的全身治疗,争取最大的治愈可能和生存机会。下面这个例子说明规范治疗的重要性。

专家提醒:

其实很多患者都觉得不解,同样是患乳腺癌,为什么有的人能健康存活很多年而有的人疾病很快就复发转移?同样是患乳腺癌,为什么自己的治疗方法与别的患者大不相同?现代医学研究证实,乳腺癌并非单一疾病,而是由“多个成员”组成的疾病。医学上将癌细胞向周围及远处组织器官迁移的能力称为侵袭性与转移性,侵袭性与转移性强的预后较差,通俗来说乳腺癌也分笨的和聪明的,聪明的肿瘤不但会逐渐壮大自己的队伍,还会自己变异。因此不同类型的乳腺癌其特点各不相同,因而选择的治疗方式以及患者的预后也大不相同。目前临床上规范的治疗手段都是有大量临床试验验证后,结果优于既往的治疗手段后才应用于临床的,并不是无凭无据的,化疗药物起效同时的确会杀伤正常的细胞,但总体而已,是利大于弊的。总有一些患者由于对乳腺癌规范治疗认知不全面,因而拒绝甚至放弃治疗,从而导致其失去宝贵的、唯一的生存机会。乳腺癌患者应正视疾病,了解自己病情,听从医生的建议,通过个体化的规范治疗取得最理想的治疗效果,提高生活质量和生存机会。 

第三名:结直肠癌

指导专家:结直肠外科主任 聂少麟 主任医师

发病特点:

资料显示消化道肿瘤占全部恶性肿瘤的50%左右,我国常见的消化道恶性肿瘤有食管癌、胃癌、大肠癌等。随着社会工业化进程的加快、生活节奏的加快,消化道恶性肿瘤发病率整体呈上升和年轻化的趋势。我国每年因肿瘤死亡的病例中有三分之二是消化道肿瘤,患者总体的5年生存率不足30%,远远低于发达国家,造成这一局面的主要原因是很多患者没能早期发现及没有接受规范化的治疗,因此开展消化道肿瘤的筛查和早诊早治具有重要的意义。

发病原因:

长期饮酒、爱吃较烫、辛辣和腌制的食物是导致食管癌发生的主要原因。胃酸反流、肥胖、吸烟等也是诱发食管癌的原因。

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