多吃这类食物 不仅延寿还降低患肝癌风险!
作者:两性生活来源:网络整理时间:2018-02-26

在我国肝癌与病毒性肝炎关系十分密切。通过调查,肝炎病毒容易引起结节性肝硬化,而结节性肝硬化发展成肝癌的比例高。根据肝癌切除的标本检查,肝癌合并肝硬化的发生率大多在69.9%一86.8%,最高合并率高达.91.8%,而有的报告肝癌不合并肝硬化的仅占8.2%,因此不少学者称肝硬化是肝癌的重要癌前病变。那么,肝硬化的严重程度如何判断?哪种症状提示肝硬化正在癌变?答案都在今天的文章中。,

在我国肝癌与病毒性肝炎关系十分密切。通过调查,肝炎病毒容易引起结节性肝硬化,而结节性肝硬化发展成肝癌的比例高。根据肝癌切除的标本检查,肝癌合并肝硬化的发生率大多在69.9%一86.8%,最高合并率高达.91.8%,而有的报告肝癌不合并肝硬化的仅占8.2%,因此不少学者称肝硬化是肝癌的重要癌前病变。那么,肝硬化的严重程度如何判断?哪种症状提示肝硬化正在癌变?答案都在今天的文章中。

多吃这类食物 不仅延寿还降低患肝癌风险!

供图/视觉中国

三大指标判断肝硬化的严重程度

肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。以下三大指标,我们可以判断肝硬化的严重程度。

肝脏形态。

通过B超或CT等检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示肝脏硬化严重。

有无并发症。

如果患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,alt和ast可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”,属于child-pugh a级(肝硬化最轻级)。

但是,如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如:血清白蛋白<35g>35μmol/l,alt和ast不同程度升高,凝血酶原活动度(pta)<60%,就属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”,一般属于child-pugh b、c级。

肝功能情况。

如果患者肝功能基本正常,无明显黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,此时多提示病情较重。

三个症状提示肝硬化癌变

肝区疼痛。

肝区疼痛位置一般在右肋部,疼痛性质为持续或不定时发作的钝痛、隐痛和刺痛。一旦发生肿瘤,出现肝包膜拉扯,就会出现疼痛感,因此,肝硬化患者如果出现肝区疼痛要引起重视。另外,如果曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛等,也可能是肝癌的症状。

急速消瘦。

感觉经常性疲惫乏力,无精打采,精神不集中,做事力不从心。特别是短期内无明显诱因却出现消瘦,应引起足够重视。肝癌患者外形多消瘦,出现肝病面容,同时会伴随出血:这是由于肝功能严重下降导致消化,吸收,代谢紊乱,造成黑色素沉积,凝血障碍,引发的类似症状。发生出血常常就是肝硬化癌变的征兆。

甲胎蛋白升高。

发现早期肝癌并不难,只需做个腹部B超查血清甲胎蛋白(AFP)即可。这是诊断肝癌早期的重要标志。肝癌时,甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降,保持在400纳克以上,要注重肝癌的可能。临床上发现,甲胎蛋白升高后八个月,肝癌患者才会发现明显症状,因此,肝硬化患者不应全依靠症状来判断是否癌变。

有肝癌家族病史者、5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者、5-8年以上酗酒史以及确诊肝硬化患者,最好每3-6个月验血查一次甲胎蛋白(AFP),每半年做一个超声检查,有怀疑时还要加做CT或核磁共振检查,有助于早期发现肝癌。否则,等出现腹痛、消瘦、黄疸、腹水等症状再来看时,已经是中晚期了。

随着医学影像学的发展,可被发现的肝癌病灶越来越小,最新型的肝细胞特异性造影剂可检测出1厘米以下的微小病灶。

如果不是高危人群,也建议每年体检查AFP,AFP检测肝癌要查定量的,查定性有时错过了早期诊断的时机。当AFP明显升高往往提示肝脏恶性肿瘤,有较高的特异性。

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